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低体温、静脉炎：①问题的提出。老年、儿童大型手术、危急症手术患者，手术过
程中易出现低体温、血压下降和静脉炎。②循证。手术患者进入手术室后，由于患者体表面积
暴露较大，输入较冷溶液及随着手术进行，开放切口、内脏器官长时间暴露，导致体温下降。机
体在环境温度正常时，通过调节皮肤的血流量来改变从机体外表丧失的热量，从而保持体温的
相对恒定。用这种方式调节体温，消耗能量较少，但调节能力有限，为了防止体温下降，使肌肉
产生寒战，增加体内产热，因此机体必须消耗更多能量。大量冷溶液和冷库血的输入，对皮肤
的寒冷刺激和血液温度的降低可放射性的引起皮肤血管收缩，增加外周阻力，加重心脏负荷。
低体温对酶催化反应有影响，特别是凝血酶原在低温下活性降低，易发生手术野渗血不凝固。
低体温可以使血液黏滞度增大，红细胞脆性增加，导致末梢循环灌注不良，加之麻醉药物对血
管的刺激，易致静脉炎。③护理干预．将环境温度调至28—30~C，湿度调至50％～60％；同时
用温控垫或加温器输血。通过升高体表温度，扩张外周血管，加速末梢循环，预防静脉炎。
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