发表论文，高频电刀灼伤1

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高频电刀灼伤：①问题的提出。高频电刀使用过程中，电刀灼伤部位通常不在手
术部位或极板处。②循证。非极板灼伤的主要原因为电刀外系统(极板、刀头及其连接电缆和
患者肢体)使用不当，当外系统特别是患者肢体出现多点接地“即短路”形成高频电流异常通道
“接地分流”；患者肢体携带或接触非接地金属体引起严重高频辐射等，就可能发生灼伤。③护
理干预。手术床及金属支架以干燥、厚实的绝缘衬垫，保证患者身体与其隔绝。术中冲洗时防
止患者通过冲洗液与地面相连。使用体外血液循环泵时，勿使血液接触接地金属类仪器，避免
血液通过电容而使患者高频接地。手术中肢体勿相互触碰，防止自我“短路”而发生灼伤。防
止手术患者身体携带和接触金属体。虽然这些金属体并未接地，不会因此而产生高频接地分
流现象，但是对于高频电刀输出的高频电，这种金属体似“发射天线”，向外发射电波(能量来源
于患者接触部位)，若辐射能量较大(特别是高频辐射严重的电刀)，接触点较小，则高密度的高
频电流就在接触处产生灼伤。如果患者携带(包括置人)或接触金属体的面积较大，其上集中
的高频电磁场会引起涡流加热，同样危害患者，工作人员无意触碰也会产生高频刺激甚至
灼伤。

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