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阴囊萎缩
颜德馨
〔案例〕《上海老中医经验选编•颜德馨医话》⑨
徐某，男，26岁。
患者未婚，平时身体健康，近半年来由于工作紧张或劳累后发现阴囊萎缩，以后觉不复出，并伴有心慌、脸红、多梦、头痛、口干等症。经各处治疗，服兴阳补肾之味不效，乃转至我院治疗。经泌尿科及神经科检查无异常，最后至中医科诊治。
患者阴囊萎缩半载，脉细涩，舌质紫。此乃王清任所称：“气血凝滞，脑气与脏气不接”所致。故证兼多梦、头痛、口干不欲饮、心慌、脸红。治以：
血府逐瘀汤加韭菜子9克、蛇床子9克。
服药14帖后，病有起色，再服14帖，症状消失。
〔辨析评述〕
阴囊为肝之筋脉所布。阴抽囊缩，多见之予寒滞肝脉，病在足厥阴〔肝寒，当脉见弦紧，甚或有迟象。此案但见脉细涩、舌质紫，又兼见口干但欲漱水不欲咽，知为血瘀，故用血府逐瘀汤加韭子、蛇床温阳散寒增化瘀之功。
〔体会〕
本证阴囊萎缩，须与囊缩相鉴别，一属萎证，一属寒证。前者为血瘀致阴囊筋脉失荣而致萎，后者为寒性收引而致囊缩。前者无寒象，后者有明显寒象。
阴囊萎缩，证无寒象，何以加蛇床、韭子温阳。此一在引药达病所，二在血得阳则布而行、长而生。
前医曾叠投兴阳补肾之味不效，足以旁证此案非肝肾虚寒之囊缩，而是瘀阻肝脉之囊痿证。
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