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识病情：病情即病理变化的具体情况。《灵枢•经水篇》载：“审、切、循、扪、按，视其寒温盛衰而讽之，是悄因适而为之真也。”寒温盛衰的不同病情，不仅是处方配穴的依据，而且还可作为针灸施术的标准。《灵枢•经脉篇》载：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”因此，在临床上掌握了寒、热，虚、实，方可拟定汗、吐、下、和、温、清、消、补等适合病情的治法和处方。例如《灵枢•癫狂篇》对厥逆的治疗，就有力地说明了这一问题，它说：“厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆涩，暖取足少阴，清取足阳明，清则补之，温则泻之。”由此可知，其病虽同，但由于出现了寒热不同的症候，故在取穴和施术上，也就因之而异。所以《素问•至真要大论》载：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。”只有详细探寻疾病的病因病机，处方配穴方能有所依据。所以临床上识别寒热虚实的不同病情，是处方配穴的重要条件。《灵枢•官能篇》载：“审于本末，察其寒热，得其所在，万刺不殆”就是这个道理。
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