医学论文发表是医学科学研究工作的文字记录和书面总结，是医学科学研究工作的重要组成部分, 也是取得学历、学位、晋升职称的必要条件 。医学论文发表一般分为药学论文,医学论文,临床医学论文。医学论文报道医学领域领先的科研成果；是医学科学研究工作者辛勤劳动的结晶，是人类医学科学发展和进步的动力。 从事医学科研究工作的同志，经常撰写医学论文，不仅可以扩大视野，掌握国内、外医学动态，而且能提高科研设计能力和研究能力，以及教学能力和业务水平。反过来，如果科研能力、业务水平及教学能力提高了，工作成绩显著，又能写出高质量的医学论文。论文一经发表，即被社会所承认，也是该项目取得科研成果的必要途径。 由此可知，医学论文像一面镜子一样，反映出一个国家、一个省、一个地区、一个单位的医学科学水平和工作风貌，更能反映出人才的多少和水平的高低。因此，如何撰写出高质量的医学论文是广大医务工作者应该掌握的基本技能，是摆在每个医务工作者面前的一个重要课题。
肾虚咳嗽
朱卓夫
〔案例〕《湖南省老中医医案选•朱卓夫医案》（12）
刘某，年60余。患咳嗽气喘痰涌，日夜不能安卧已逾半年，每逢冬季更甚。一日就诊，阅前医所处之方，咸用苏子降气、小青龙及温肺饮之类，据称经常服之无效。疏六君子及真武加姜、细、味亦不应。余思，以脉之虚弱，形容●白而瘦，乃系阴虚水泛为痰，由于冲气上逆所致。遂处以金水六君煎加姜、细、味与之。
熟地24．0 当归15．0 茯苓15．0
法夏12．0 广陈皮6．0 炙甘草6．0
干姜6．0 细辛3．0 五味子6．0
服数剂后，竟获渐愈。自后旧病辄发，非用此方不能奏效。乃知有是病，必用是药。
〔辨析评述〕
咳喘痰涌，夜难平卧，逢冬尤甚，似属肺不降气，但服苏子降气、小青龙、温肺饮之属无效〔按脾虚土不生金治疗，投六君子，按肾阳虚衰，水邪上凌射肺，投真武加姜、辛、昧，亦不应。朱氏认为，既非寒痰饮邪阻肺之实咳实喘，亦非脾、肾不足之虚咳虚喘，依据患者形体瘦、脉虚，认为属高年肾阴亏虚之体，其咳喘夜不能卧为冲气上逆，逢冬加重为内伏痰饮，属虚实夹杂证，遂处以熟地、当归滋肾阴降冲气，二陈温化寒痰，姜、辛、味祛寒饮降肺气，渐而取效，终告痊愈。
〔体会〕
效，而改补肾阳为补肾阴(熟地、当归)，一投便中。肾之虚痰内盛者。其特点是阴虚兼饮，治疗上滋阴可能助饮，涤饮可能耗阴，治则颇费心思。金水六君煎既滋阴又化饮，相辅44.悬饮
曹颖甫
〔案例〕《经方实验录》（29）
宋子载之妻年已望五，素病胸膈胀痛，或五六日不得大解，夜睡初醒，则咽燥舌千。医家或以为浮火，或指为肝气，花粉、连翘、玉竹、麦冬、山栀之属，多至30余剂。沉香、青皮、木香、白芍之属，亦不下10余方。2年以来，迄无小效。去年4月，延余诊治。余诊其脉双弦，曰：此痰饮也。因用细辛，干姜等，以副仲师温药和之之义。宋见方甚为迟疑。曰：前医用清润之品，尚不免咽中干燥，况予温药?余曰：服此当反不渴。宋口应而心疑之。其妻毅然购药，一剂面渴止。惟胸膈胀痛如故，余因《金匮》悬饮内痛者用十枣汤下之，遂书：
制甘遂3.0 大戟3．0 炙芫花3．0
用十枣浓煎为汤，去滓令服，如《金匮》法，并开明每服3克。医家郑仰山与之同居，见方力阻，不听，令减毕服之，不下，明日延余复诊。知其未下，因令再进3克，日晡始下。胸膈稍宽，然大便干燥，蓄痰未下。因令加芒硝9克，使于明早如法服之。3日后，复延余复诊，知其下甚畅，粪中多痰涎。遂令暂行停药，日饮糜粥以养之。此时病者眠食安适，步履轻捷，不复如从前之蹒跚矣。后1月，宋又延余诊治，且曰：大便常五六日不行，头面手足乳房俱肿。余曰：痰浊既行，空隙之处，卫气不充，而水饮聚之。《金匮》原有发汗利小便之法以通阳气。今因其上膈壅阻特甚，且两乳胀痛，不得更用缓攻之荆，方用：
制甘遂3.0 大戟末3．0 王不留6.0
生大黄9．0 芒硝9.0
一泻而脓痛俱止。宋因询善后之法，余因书：
苍术30.0 白术30．0 炙甘草15.0
生麻黄3．0 杏仁9.0
令煎汤代茶，汗及小便俱畅〔即去麻、杏，1剂之后，永不复发云。余按十枣汤一方，医家多畏其猛峻，然余用之屡效，今存此案，非惟表经方之功，亦以启世俗之蔽也。
〔辨析评述〕
水饮内停胁下，气机升降失调，壅滞不通，不通则痛，故证见胸膈胀痛等症。肺主气，主布津液，饮邪影响至肺，则气化不布，津不上润，故咽燥舌干〔肺津不布，大肠津枯，则大便燥结不通。医以五、六日不大便，咽燥舌干，误为浮火，投花粉、连翘、玉竹、麦冬、山栀之属，清热养阴，30剂不愈。后又将胁痛膈胀误为肝气，施以沉香、青皮、木香、白芍等，舒肝缓急，仍无功效。曹氏察之脉症：脉双弦，认证为寒饮邪，故宗《金匮》“病痰饮者，当以温药和之”之义，用细辛、干姜健运中州，布化阳气，1剂脾运得复，阳气上承，故渴止。但因水饮根株未除，所以胸膈胀痛如故。曹氏继按《金匮》“脉沉而弦者，悬饮内痛”，“病悬饮者，十枣汤主之”，而投以十枣汤原方，曾加芒硝，病见显效。1月后，仍有大便五六日不行，头面手足乳房俱肿等表现，遂改峻剂缓投为汤剂峻攻，痰浊泻下后，用苍白术、甘草补运中州，麻黄、杏仁温肺止喘，终获全效。
〔体会〕
悬饮原为骤得之证，攻之不嫌峻而骤，若稍缓则可为水气喘息浮肿矣。本案挽治之初，曹氏投十枣汤按《金匮》法，嘱每服3克，郑氏为之减半，后虽改投3克，但已成缓攻变生肿喘之症〔曹氏再次挽治，采取消饮通腑韭施，峻攻猛攻，饮下，势急已缓，则抓住时机，扶正驱邪，可谓认证准确，挽治得法，因能迅速奏效。
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