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医学论文发表,低体温、静脉炎2

日期:2010年01月08日   来源:来自网络   热度:
低体温、静脉炎:①问题的提出。老年、儿童大型手术、危急症手术患者,手术过程中易出现低体温、血压下降和静脉炎。②循证。手术患者进入手术室后,由于患者体表面积暴露较大,输入较冷溶液及随着手术进行,开放切口、内脏器官长时间暴露,导致体温下降。机体在环境温度..
 

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低体温、静脉炎:①问题的提出。老年、儿童大型手术、危急症手术患者,手术过
程中易出现低体温、血压下降和静脉炎。②循证。手术患者进入手术室后,由于患者体表面积
暴露较大,输入较冷溶液及随着手术进行,开放切口、内脏器官长时间暴露,导致体温下降。机
体在环境温度正常时,通过调节皮肤的血流量来改变从机体外表丧失的热量,从而保持体温的
相对恒定。用这种方式调节体温,消耗能量较少,但调节能力有限,为了防止体温下降,使肌肉
产生寒战,增加体内产热,因此机体必须消耗更多能量。大量冷溶液和冷库血的输入,对皮肤
的寒冷刺激和血液温度的降低可放射性的引起皮肤血管收缩,增加外周阻力,加重心脏负荷。
低体温对酶催化反应有影响,特别是凝血酶原在低温下活性降低,易发生手术野渗血不凝固。
低体温可以使血液黏滞度增大,红细胞脆性增加,导致末梢循环灌注不良,加之麻醉药物对血
管的刺激,易致静脉炎。③护理干预.将环境温度调至28—30~C,湿度调至50%~60%;同时
用温控垫或加温器输血。通过升高体表温度,扩张外周血管,加速末梢循环,预防静脉炎。


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