论文发表，烂喉痧麻色紫暗邪陷三阴

撰写学年论文发表的要求
　　大学三年级或大四的本科生，根据专业培养计划的要求，在该学年末完成一篇研究发表论文（鼓励撰写调查报告、实证分析或编写案例）。学生要根据自己选定的课题，充分搜集有关信息资料，进行认真分析论证，独立思考，形成自己的见解和观点，然后据此撰写学年论文发表，并为撰写毕业论文发表打基础。每篇学年论文不得少于3000个汉字。
烂喉痧麻色紫暗邪陷三阴
丁甘仁
〔案例〕《喉痧症治概要》（14）
刘右，年20余。
患喉痧4天，痧麻虽布，麻色紫暗，发热烦躁，梦语如谵，咽喉肿腐，不能咽饮，时值经临之际，前医以其热壮神糊，早投清凉鲜生地、鲜石斛、茅芦根等。据述即腹中绞痛，少腹结块，大便溏泄，壮热即衰，痧点即隐，谵语撮空，牙关拘紧，痰多气粗。邀余往诊，其脉空数无神，亦不能视其舌色。余曰：此温疫之邪，已陷入三阴，血凝毒滞，残阳欲绝，无药可救，果于是晚而殁。
〔辨析评述〕
1．时疫烂喉痧病多发于冬春两季，冬应寒而反温，春犹寒禁〔春应温而反冷，经所谓非其时而有其气，酿成疫疠之邪。邪从口鼻而入于肺胃，咽喉为肺胃之门户，诸经脉所络，暴寒束于外，疫毒郁于内，蒸腾肺胃两经，厥少之火乘势上亢，于是发为烂喉痧症。
本病治疗与白喉忌表之说迥别。初起不可不速解表，故先用汗法，次用清法，或用下法，分别层次，治疗总则是引邪外达，只在痧子布齐、气分之邪已透，才可用大剂清营凉〔剂，不可再行表散。假使早用寒凉，则邪遏在内，必至内陷神昏，或泄泻等症，致成不救。
2．本案病发4天，且有“热”、“躁”、“谵”、“喉肿腐”，分明邪热在气分，应辛凉清气兼透气达卫法，而医者却用清凉滋阴，引邪入营，阴凝血滞，睥阳被伤，病传三阴而成逆证。
3．临床对痧疹麻之轻重顺逆，在诊断方面主要是审察痧疹之颜色，色红者为轻，色赤者较重，色紫发黑(暗)的，古人谓“十死一生”，故有“红轻赤重黑多死”之警句。
〔体会〕
烂喉痧麻，用药贵乎神速，万不可误错时机，当表则表之，当清则清之。早投寒凉，百无一生，过用疏散，尚可挽回。益信然也。
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