论文发表，第七三案白头翁汤证曹颖甫师医案

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第七三案白头翁汤证曹颖甫师医案
曹颖甫师医案米右，住方浜路肇方弄十四号。高年七十有八，而体气壮实，利下重，两脉大，苔黄，夜不安寐。
宜白头翁汤为主方。
白头翁三钱秦皮三钱川连五分黄蘗三钱生川军三钱（后下）枳实一钱桃仁泥三钱芒硝二钱（另冲）
姜佐景按米姓妇家贫。有一子，现年三十余龄，卖旧货为业，不娶妻，事母至孝。邻里咸呼之曰“孝子阿三。”母病卧床匝月，无力延医，安奉汤药！便器秽物悉孝子亲洁之。史君惠甫有姑母居相近，闻妇苦病，慨代延师出诊。本案方系初诊方，即系末诊方。何者？老妇服此之后，得快利，得安寐，复何求者？依法病后当事调理，但妇以劳师远驾，心实不安，即任之。竟复健康如中年人。
崇保氏序《世补斋医书》曰：“今年春，保病温，群医束手，先生（指陆九芝先生）以大承气汤下之，一药霍然。保年七十矣，栀、芩苦寒也，朴、硝峻下也，乃力排众议，毅然行之。非有真知灼见，不惑于补阴补阳之说者，曷能若此？”故保曰：“仲景医中之圣，先生医中之贤以佐圣者也。”窃于吾师亦云。
余尚忆曾治一杨左白头翁汤证，其脉案曰：“利下，色鲜红，日二十行，无表证，渴欲饮水，脉洪大。”
《论》曰：“热利下重者。”又曰：“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”其药味为白头翁三钱、秦皮三钱、枳实二钱、黄连五分、生甘草钱半、黄芩钱半、黄蘗三钱，复诊大效。
夫肠中热而有燥矢者，此为实热，宜承气汤；
肠中热而无燥矢者，此为虚热（在比较上言，犹言空虚之意），宜白头翁汤。
胃里有实邪者，宜吐法，用瓜蒂散；
胃里有虚热（亦在比较上言）者，宜清法，用白虎汤。
故胃之有白虎，无异肠之有白头翁；肠之有承气，无异胃之有瓜蒂。然而胃患虚热时多，患实邪时少；肠患实热时多，患虚热时少。仲圣取其多者常者为法，故立白虎、承气为阳明正治，而以瓜蒂、白头翁为阳明辅治。若问肠何以患实时多，胃何以患虚时多？曰：胃居肠上，肠生胃下，上者可以传之下，下者莫能还之上也。经旨点穿，令人微笑。
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