教育论文发表，泛指专科教育论文、本科毕业论文（学士学位毕业论文）、硕士研究生毕业论文（硕士论文发表）、博士研究生毕业论文（博士学位论文）、博士后毕业论文等，即需要在学业完成前写作并提交的论文，是教学或科研活动的重要组成部分之一。
阳邪厥逆
刘天鉴
〔案例〕《湖南省老中医医案选•刘天鉴医案》（12）
颜某，男孩，1岁多。1956年9月间，突然高热呕吐泻泄，经县人民医院作急性肠胃炎治疗3日，呕泻均止，转而心烦扰乱，口渴索饮，四肢厥冷，其母抱往我院陈医处诊治，陈医以吐泻后，四肢逆冷，为阴寒内盛，拟桂附理中汤，因病势较急，就商于予。予视之，手足虽厥冷如冰，扪其胸部跳动急促，肤热灼手，触其腹部亦如炕。予曰：初病即手足逆冷，桂附理中是为正的，此发病3日之后，手足厥冷，桂附理中不可轻试，况患儿舌深绛，溲短赤涩，大便不滑泄，粪成黑黄色，又带有窘迫，时索冷饮，烦扰不宁，是为阳邪厥逆也，宜四逆散。陈医惑其四肢冰冷，疑四逆散不能胜任，适彭医至，复邀参看此证，彭医亦赞同四逆散，非急服不可，遂投以此药。服尽1剂，夜半手足阳回，心亦不烦，尚能安睡，继以原药2剂而得痊愈。
〔辨析评述〕
夏末秋初季节，患儿高热吐泻后，四肢逆冷，似属脾虚阴寒内盛〔然扪其胸跳动急促，肤热灼手，腹部亦热，察舌深绛，小溲短赤而涩，大便黑黄不泄但有窘迫感，烦扰，喜冷饮，一派里热盛之象。可知：四肢逆冷为外假寒，余证可谓里真热，里热查无阳明腑实之痞满燥坚实之主症，尽系吐泻后脾运失权，气滞不宣，枢机不畅，升降失常，阳气郁结，不能透达于外，所产生的症状。故用柴胡升发内郁之阳，枳实开结除气滞，芍药、甘草以和阴气，阴阳和顺则四肢可温。本证既非寒厥，又非热厥〔既无可温之寒，又无可下之热，唯宜宣郁通阳、疏邪利气，故用四逆散疏畅其阳，1剂厥回，2剂康痊。
〔体会〕
本证四肢逆冷，除上述分辨而外，如仅从手足温冷之发生、发展、变化来分辨，亦有规律可循。《丹溪手镜•四逆》云：“若手足自热而至温，自温而至厥，传经之邪也，治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。若始得之手足便冷而不温，而阳气不足，阳经受邪，宜四逆汤温之，姜附是也。”宗丹溪所训，本证当是传经之邪，四逆散证无疑。刘氏所云：“初病即手足逆冷，桂附理中是为正的，此发病3日之后，手足厥冷，桂附理中不可轻试”，所论颇合此意。
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