发表论文，改良小儿手术体位架的制作与应用3

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改良小儿手术体位架的制作与应用
    儿童对麻醉及手术的配合性很差，为确保手术的顺利进行，患儿手术体位的固定尤为重
要，而传统的“大”字形体位架在使用中有一定的弊端，如上肢板太直，肢体固定需使用单独的约束带，操作繁琐且不牢靠。我科经多年的．临床使用和不断改进，对传统的“大”字形手术体位架进行了改良，经临床使用，效果满意，介绍如下．
    1．材料与制作
    1．1材料  长80 cm、宽80 cm、厚3 cm的木板1块；长80 cm、宽80 cm、厚3 cm的海绵l块；长100 cm、宽100 cm的人造革1张；长100 cm、宽50 cm的棉布1块；长100 cm、宽2~3cm的粘贴扣1块。1。2制作  将木板截成长60 cm、宽20 cm的长木板l块，长40 cm、宽12cm和长50 cm、宽12 cm的短木板各2块．将长40 cm 2块短木板在长木板距两侧上方约15cm处固定，短木板与长木板间的夹角约为70°~75°(2块短木板为上肢板)。再另将2块长50cm短木板在长木板的下方左、右再各固定1块(此2块短木板为下肢板)，此2块下肢板间的夹角为40°~45°。用棉布制作长60 cm、宽7 cm的约束带8条，每条分别缝上20 cm的粘贴扣(粘贴扣要延约束带长轴顶头固定)。
    1．2制作  木板正面加包海绵及人造革，上、下肢板的两侧分别固定带有粘贴扣的约束带，上肢约束带固定患儿的上臂和前臂的中段，下肢约束带固定患儿大腿及小腿的中段。
    2．使用方法
    适用于0~7岁患儿平卧位的手术。将体位架放置在手术床上，体位架上可铺一次性或棉
制中单。患儿平躺在体位架中间，双上肢稍内收平放在体位架的上肢板上，用带有粘贴扣的约束带，分别固定前臂及上臂的中段，固定前可用大纱垫或棉垫包裹患儿裸露的肢体，松紧适宜、防损伤。同样的方法包裹固定患儿的双下肢。
    3．讨论
    3．1优点：①对于需平卧位手术的患儿，将其固定在平卧手术体位架上，不仅可使患儿舒适、安全、固定牢靠，而且可方便医生操作，不必担心因患儿体位移动而污染术区，影响手术进程；②使用此体位架充分暴露患儿头面部，便于麻醉操作及术中监护；③便于巡回护士在患儿的上、下肢穿刺、固定、给药；④此体位架同传统体位架比较，在不影响手术的同时，最大范围地避免了患儿的双上、下肢过度外展；⑤粘贴扣式约束带固定更安全、方便、牢靠；⑥体位架外使
用人造革包裹，方便消毒。
    3．2注意事项
    在使用体位架约束带时，患儿裸露肢体要加软衬垫；约束松紧适宜，以能伸人l指为宜，以防过紧造成皮肤、血管、神经的损伤，过松则起不到约束的作用。
[周茜，等．护理学杂志，2007，22(2)：61]
   本文属于一般性说明文文体。具体介绍对传统的“大”字形儿童手术体位固定架的改良，
目的在于避免“大”字形体位固定架在使用过程中的弊端。通过空间顺序和图示法，详细叙述与说明改良小儿手术体位架的材料和制作过程与使用方法，还详细说明改良后的小儿手术体架的优点和注意事项。具有相当的实用价值。