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知病所:所谓病所,是指病变发生所在的具体部位。疾病有在脏、在腑、在经、在络、在气、在血者;有在皮肤、在筋脉、在骨髓者。处方配穴时,应依此为准则。《素问•痹论》载:“五脏有俞(穴),六腑有合(穴),循脉之分,各有所发,各随其过,则病瘳也。”说明输穴各有所主,脏腑病变有别,而用穴有异。《灵枢•寿夭刚柔篇》办载:“有刺营者,有刺卫者……刺营者出血,刺卫者出气。”病变的深浅不同,针刺输穴亦当区别对待。此外,《灵枢•卫气失常篇》载:“夫百病变化,不可胜数,然皮有部,肉有柱,血气有输,骨有属。”以上都是根据病变的不同部位而采用不同的治法和选用不同的输穴。所以《灵枢•终始篇》强调指出:“在筋求筋,在骨求骨。”可见处方配穴时必须确知病所,才能有据可循,达到治疗的预期效果。当然,知病所的目的并不是为了头痛医头,脚痛医脚,而是明确病变部位,然后根据经络、脏象等理论选择适当穴位进行调治。
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