医学论文发表，讨论3

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？
讨论
    利福昔明是利福霉素衍生物，为半合成抗生素，应用于成人感染性腹泻已有较多报道。本
品抗菌谱广，抗菌作用强，对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌和厌氧菌均有高度抗菌活
性，其作用机制为抑制细菌RNA多聚酶，阻止RNA合成，进而抑制细菌蛋白合成。
    感染性腹泻是儿科常见疾病，细菌毒素进入血液循环容易导致肠道及其他系统的感染，而
粪便培养一般需2～3d，故在药敏试验前的经验用药非常重要。利福昔明临床应用于肠道感
染有以下重要特点：①使用时不需要肠道解痉药和肠道吸附药。②作用迅速，腹泻、腹部痉挛
性疼痛、头痛及恶心、呕吐等症状均很快消失。③不易被吸收，在肠道内有极高浓度，几乎不存
在其他器官中，故其不良反应较少。④由于在体内不被吸收，故不损害听觉、平衡功能及肾功
能，不破坏寄生的正常菌群，肠道的自生菌群可很快重新定植于肠道。
    表1结果显示，灌肠组疗效显著优于口服组(P<0．01)。提示应用利福昔明保留灌肠治
疗解决了患儿因口服困难难以达到治疗效果的难题。灌肠与传统的治疗肠道感染的方法比
较，降低了患儿的痛苦，不影响肝、肾功能，无明显不良反应，家长易于接受，具有较好的社会
效益。
    护理注意事项：①灌肠过程中注意保暖，防止患儿受凉。②选择合适的肛管，一般用8一
10号氧气管为佳，插入深度为8～12 cm。③缓慢推注药物，嘱家属挤捏患儿臀部以延长药物
保留时间。④治疗期间密切观察患儿生命体征、全身症状、小儿大便次数和性状并记录，以判
断治疗效果。⑤治疗期间最好给予无乳糖奶粉喂养，可使治疗效果更佳，同时也能保证充足
营养。
  参考文献：(略)
    ［引自：佘银珍，宋炜．护理学杂志，2007，22(19)：31-32]
    本文提出的问题是：“婴儿口服药物治疗困难，疗效受到影响。”亟待解决，旨在用药物保留
灌肠替代口服来解决此一问题。通过“一般资料”和统计学处理，发现灌肠组与口服组疗效有
显著性差异(P<0．01)。结果显示：“利福昔明保留灌肠治疗小儿痢疾性腹泻具有安全、起效
快、疗效好、疗程短、不良反应少的优点。”本文以较少的篇幅，提供了明确而有效的医疗护理信
息，且语言通俗，文笔精练，言简意赅．既介绍了治疗药物的药理作用，又详细论述了具体操作
方法和护理注意事项。只是在前言中缺少叙述本研究的国内外现状、背景应简要地提出与本
项研究直接联系的成果和需要解决的问题，从而更有力地阐明本研究与本论文的写作目的和
意义，才能更明确地突出本研究的先进性和新颖性。
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