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医学论文发表,实施循证护理7个月结果

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结果
    实施循证护理7个月,与未实施循证护理同期比较,压疮发生率由3.1%(22/712)下降至
0.2%(2/840);由于提高了患者体表温度,手术过程中渗血减少,缩短了手术时间,静脉炎发生
率由4。2%(33/790)下降至1.5%(12/819);角膜炎发生率由35.0%(78/223)下降至2。2%
(7/324);高频电刀灼伤由偶有发生降至零。
    3讨论
    循证护理以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,恰当运用实证,
对患者实施最佳的护理。我们分别以神经外科、口腔外科、心胸外科、普外科为试点,采用实证
帮助分析问题作出护理干预的决策。护理人员通过将护理问题与循证护理有机地结合起来,
使传统经验护理模式向依据科研成果为基础的新型护理模式转变,使护理活动更加科学化、专
业化。在实践中,我们认识到,实施循证护理有益于护理问题和护理干预的确定。预见性的护
理程序采取了先预防后治疗的原则,能有计划、有目的地为患者提供个性化服务。如手术患者
压疮与病房卧床患者的压疮在导致结果的机制上是一致的,而前者侧重于手术前护理问题和
护理干预的确定性,更重视护理问题和干预的时效性。在手术过程中,压疮干预性的效果决定
于手术前的护理干预,因为患者在手术过程中体位固定,除手术持续时间外,术前手术体位的
摆放和支撑物的柔软性、透气性和平整性,对预防压疮至关重要。又如术中低温状况(排除手
术控温)所带来的一系列后果是手术护理过程中的重要内容。对全麻患者注意术中保暖,室内
温度维持在28~30℃,冲洗液加温到37℃等措施能减少患者恢复期的呼吸抑制、呕吐、误吸
等并发症发生率。术中输入加温液体(37~38℃),腹部以下盖保温毯、肛温保持在36—37℃
可使体温维持正常,出血量减少;对手术患者外周保暖,使外周血管充盈,可有效提高组织氧分
压,增加微循环的血流灌注,从而使术中血压保持稳定;且降低切口感染率。
    综上所述,循证护理能有效解决手术过程中的护理问题,提高工作质效,减轻患者痛苦,是
护理工作的科学路径。笔者认为手术室完善的循证护理应由术后追踪和护理干预相结合进
行。目前,由于本手术室手术量大(50~60台/d),护理任务十分繁重,而有效地搜集、归纳各
项护理问题所需的科学证据又需要大量的时间和精力进行取证(收集信息)和追踪(随访护理
效果),如何协调这一矛盾,是有待研究、解决的问题。

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[来源:来自网络] [作者:admin] [日期:10-01-08] [热度:]
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