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第二〇案白虎汤证其四姜佐景笔记
姜佐景曰据舍亲童公邃君云:“民国六七年间,于役吴门,一山东人名杨宜德者,为先兄卫兵,患腹部膨胀,不更衣者二月有余,而健饭特甚,腹大几如五石瓠,甚至行坐不得。营团各军医百治乏效,复数更外医,亦然,因就诊于曹先生沧洲。
先生闵其情,复怜其贫,即令服生石膏半斤。次日,病依然。于是由半斤加至一斤。至第四日,复加至二斤。便乃大下,悉属黑粪,其硬如石,约二便桶许。体腹顿时瘦削,向之手臂如碗者至此仅有一握,神志疲倦异常,且须倩人扶掖,而后能行。于是先生令止服,改给四君子等大剂,凡调理三月始瘥。”
姜佐景按此病为中消,胆胃之火特重,故能健饭;胆汁不自下输,故大便不行。重用石膏以清胃热,胆汁得下,则大便通矣。其用单味石膏者,意犹白虎汤耳。曹氏之胆识固如是,其骇俗乎?
前案消渴是为上消,本案消食是为中消。上、中不同,一汤愈之,所谓通仲圣方能治百病者此也。
曹颖甫曰予所遇白虎汤证未有若此之重者,张锡纯用石膏不过二三两,予尝加至双倍有奇,岂料苏州宗人沧洲先生更有用至二斤者。然经方中正有用如鸡子大二十四枚者,是又不止二斤矣。
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