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眼针对血压调整作用的观察
本文以临床眼针治疗的患者为对象,以血压为客观指标,对眼针治疗前后的血压变化进行了研究。
(1)一般资料
①观察对象:随机选择针灸门诊眼针治疗的患者共103例133诊次(简称次)。男性61例74次,女性42例69次。年龄最小20岁,最大70岁,50-60岁者占总例次的二分之一。
②血压改变:血压异常组共观察65例89次,其中高血压56例80次,低血压9例9次。血压正常组共观察38例44次。
③取穴:视疾病而定,不作特殊选穴配穴规定。
④实验程序:针前,患者静坐休息10分钟后,预测第一次动脉血压,针后5分钟测第二次。两次血压均测同一上肢。每次检测重复2-3次,取均值记录。血压计为沈阳医疗器械厂生产的台式血压计。
⑤实验分组:按预先设计表格填写有关项目及眼针前后二次血压值,后据血压正常标准和针前血压值将实验例分为血压异常组和血压正常组,进行对比分析。
⑥血压改变判定:凡针后收缩压或舒张压有一项比针前变化超过10毫米汞柱以上者为有效阳性。否则为无效阴性。正常血压标准以“我国人动脉血压平均值”为准。
(2)结果与分析
①眼针对异常血压组和正常血压组的血压调整结果,见表12。表12 眼针对不同血压调整结果统计表
总计 针后有变化 针后无变化 P
血压
异常组 65人
89次 57人
78次 87.64% 8人
11次 12.36%
<0.01
血压
正常组 38人
44次 13人
15次 34.09% 25人
29次 65.91%
从上表可以看出,眼针后,异常组,有改变占总数的87.64%,无变化占总数的12.36%;正常组有改变占总数的34.09%,无变化占总数的65.91%。以异常组有效改变率为高,与正常组比较,二者差异非常显著(P<0.01)。说明眼针对异常血压组的血压具有明显的调整作用。而对正常血压组的血压调整作用不明显。
分析异常血压组11例次针后血压无改变和正常血压组15例次针后血压有改变的原因,发现前者中有4次系1名继发性高血压患者的多次检查,后者中有2例5次是属原有高血压病史,而本次就诊时血压在正常范围,提示眼针对血压的这种调整作用,除了取决于针前血压的高低外,还与引起血压改变的原因似有关。
②眼针对收缩压的调整结果,见表13。
血压 总计 针后血压不同变化(毫米汞柱)例次 针后血压无变化例次
小计 6-9 10-14 15-19 20-30
收缩压下降 高低
正常 80
9
44 5
1
12 5 24
1
9 4
2 32
1 15
8
32
收缩压
上升 高低
正常 80
9
44
6
4
1
1 80
3
44
从101页表13可以看出,眼针后引起收缩压下降改变主要为异常血压组的高血压例和正常血压组例。而异常血压组的低血压患者无变化。引起血压上升改变的主要为异常血压组低血压者,而高血压者和正常血压组则无改变。说明眼针对收缩压的调整似有一定的规律性。即针前收缩压高者,眼针后血压有所降低,而针前收缩压低者,眼针后可以使之升高。原收缩压正常的则改变不大。
③眼针对舒张压的调整结果,见表14。
表14 眼针对舒张压的调整结果统计表
血压 总计 针后血压不同变化(毫米汞柱)例次 针后血压无变化例次
小计 6-9 10-14 15-19 20-30
舒张压
下降 高低
正常 80
9
44 46
7 5
2 28
3 2
1 11
1 34
9
8
舒张压
上升 高低
正常 80
9
44
4
1
3
1
1 80
5
43
从上表中可以看出,眼针引起舒张压下降的表现在异常血压组高血压者和正常血压组。异常血压组低血压患者无变化。引起舒张压上升的只表现在异常血压组低血压者,而高者和正常组例则无变化。说明眼针对舒张压的影响也似有一定规律性。即原舒张压高者,针之可以下降,而原舒张压低者,针之可以上升。原舒张压正常的则变化不明显。
从上表中还可以看出,在舒张压改变的实验例中,舒张压下降与上升均以10-14毫米汞柱间值者为多。
④小结
血压是反映心血管功能状态的客观指标之一,眼针前后血压的变化是能够反映眼针效应的。观察结果说明眼针对人血压具有明显的调整作用,并有规律性,即原血压偏高者,针后血压有所降低,原血压偏低者,针后可以使血压升高;而对原血压正常者则影响不大。眼针对血压的调整作用主要表现在收缩压或舒张压的升高或降低。其中以收缩压和舒张压同时受到调整为主,而影响最大,变化最快的是收缩压。关于眼针调整血压的机制有待进一步研究。
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