毕业论文发表，伤寒

毕业论文发表，泛指专科毕业论文发表、本科毕业论文发表（学士学位毕业论文）、硕士研究生毕业论文发表（硕士学位论文）、博士研究生毕业论文发表（博士学位论文）、博士后毕业论文发表等，即需要在学业完成前写作并提交的论文发表，是教学或科研活动的重要组成部分之一。
伤寒
金子久
〔案例〕《金子久专辑》（20）
案一，初一晚先觉形寒头痛，旋即身体壮热，两手脉象沉细而迟，此少阴伤寒也。误投辛凉，逼阳外越，致面赤如脂，汗泄如雨，四肢冷过肩膝，势已危乎其危，用通脉四逆辈，冀回阳气于万一。
人参    附子    桂枝
白芍    干姜    当归
茯苓    甘草
二诊：昨方连服2剂，肢体稍温，汗泄未已，面色虽淡，而红未退，脉象未起，两尺更沉不应指，仍用前法，参入敛汗。
川附    干姜    桂枝
白芍    芪皮    牡蛎
龙齿    甘草    浮小麦
形寒头痛，身体壮热，是外有表寒，其脉应见浮紧，却反见沉细而迟，知又有少阳里寒兼血虚，此太少两感之证。治当宗仲景发表温里，遣以麻黄细辛附子汤。某医却因“壮热”所惑，不虑脉之沉迟里寒表现，误投辛凉解表，遣以凉剂，非但不能退表热，反增里寒，出现阴寒内盛、逼阳上越的戴阳证候。其四肢厥逆、汗大泄，亡阳之候危在旦夕。金氏挽治，急投通脉四逆汤辈加味，破阴回阳。药后，肢体厥逆得减，但汗仍不止，表阳未固，二诊紧步前辙，加强固表敛汗，和谐营卫，使表阳固，阴阳和，化险为夷。
〔体会〕
凡见“高热”，即投苦寒，此当今一大通弊。本案误治之训可谓足戒!
形寒头痛，病在太阳，虽有高热，岂有投辛凉之理。况且脉沉不起，平素元阳本亏之体，感寒后表里同病，此证表里俱急，治当标本兼顾，以麻黄发其表寒，细辛、附子温其手足少阴之里寒，方为善美之治。若径发其表寒，不顾其里寒，亦必大汗亡阳，致成坏证。
30．伤寒误治变证
李继昌
〔案例〕《李继昌医案》④
同道孙××之孙，男，16岁。因高热6日不退而邀余往诊。据云初病起于风寒，因误作湿温而服三仁汤加石膏1剂，以致病势转增。诊视患者，恶寒发热、无汗、头身疼、四肢疫楚、神志迷蒙、肢冷、舌质淡、苔薄白、脉沉紧。此属伤寒失汗，误用渗利清里，导邪入于少阴而太阳之邪未罢之候。当即投以麻黄附子细辛汤加味1剂，以温少阴之里而祛太阳未罢之寒。处方：
麻黄6．0    附片30．0(开水先煎透）    细辛6．0
甘草3．0    生姜2片    大枣2个
二诊：上方服后，夜间烦热加剧，继则得汗而热退，头身疼痛亦觉减轻，唯肢冷脉弱，大便微溏，此为太阳表寒已解，少阴里寒未罢，阳气未复，兼有水湿之故，以真武汤续治：
附片30.0(开水先煎透)    茯苓18．0
白术9．0    杭芍9.0    生姜3片
三诊：上方服1剂后各症均减，手温思食，二便正常，仍觉精神倦怠，此阳气渐复，故守上方以干姜9克易生姜，以助其回阳温里之力，连服2剂。
四诊：各症均解，脉和神复，以补中益气汤调理善后。
生口芪15.0    潞党参12．0    白术9.0
当归9．0    炙柴胡3．0    陈皮3．0
炙升麻3．0    炙甘草3．0    生姜2片
大枣2个
〔辨析评述〕
初病风寒，应辛温发散表邪，却误用石膏、滑石、竹叶等冰伏寒邪，致阳气大伤，使足太阳膀胱表证直陷足少阴肾经。何以为据?太阳病为发热恶寒、无汗，其脉当浮紧，今脉沉紧，故知非纯属太阳〔病在少阴(脉沉)，不应发热，今反高热不退，亦非纯属少阴。而是太阳外感兼少阴阳虚的太少两感证。所以，用麻黄附子细辛汤加味，以麻黄外解太阳表寒，附子温少阴扶阳，细辛散少阴寒邪，姜、枣调和营卫，甘草和诸药，于扶阳之中寓以解表。1剂热退，太阳表寒除，但少阴里寒未除，继以真武汤壮肾中阳，终以补中益气汤调理善后。
〔体会〕
高热一症，感寒、感温、感湿皆可引致，本案恶寒、无汗、脉紧，分明外感风寒，某医却按湿温在气分而用三仁汤加生石膏清气分湿热，遂伤阳气，阳气一伤，表邪内陷，由表及里，直传少阴。少阴证本无发汗之理，但此为太少两感，非发汗不能解其表，非温经不能扶其阳，故温阳发汗并用，待1剂表寒解，即立去麻黄、细辛之散，转为温阳、升阳而扶正。设若脉微，则不可发汗，以其阳微故也。
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