论文就是用来进行科学研究和描述科研成果的文章,简称之为论文。它既是探讨问题进行科学研究的一种手段,又是描述科研成果进行学术交流的一种工具。它包括学年论文、毕业论文发表、教育论文发表、经济论文发表、成果论文等,总称为论文。
崩漏
罗元恺
〔案例〕《罗元恺医著选》(59)
易××,女,12周岁,中学生。初诊:1975年3月2日。主诉:近3个月来,月经过频过多,时间延长。2月28日月经来潮,势如泉涌,昨天曾服凉血止血的中药,药后流血更多(1天用卫生纸1包并用很多棉花),不能坐立,经色鲜红夹有血块,腹微痛,汗多,疲乏,腰酸,自觉烦热,口干,小便微黄。面色苍白,精神不振。舌淡红略胖,舌尖稍红,苔薄白润,脉细滑略弦。月经史:11岁初潮,周期紊乱,经量偏多。近3个月来先期量多明显。××医院诊为青春期功能失调性子宫出血。诊断:血崩(肾阴未固,阴虚内热型)。治则:滋养肝肾,固气摄血。处方!
党参18.0 白术15.0 岗稔根30.0
地稔根30.0 制首乌30.0 干地黄18.0
桑寄生15.0 续断15.0 煅牡蛎:24.0
甘草9.0 蒲黄炭9.0
2剂,每日1剂。并嘱用艾卷悬灸隐白穴(双)及大敦穴(双),交替选用,每日2次,每次15分钟。
再诊:3月3日下午。昨下午及今上午进上方1剂,经量已减少大半,精神明显好转,但仍腹部隐痛,睡后多汗,口干。舌淡红,舌尖稍赤,苔薄白,脉细滑略数。仍遵前法,佐祛瘀止血。处方:
岗稔根30.0 地稔根30.0 党参18.0
黄芪15.0 白术18.0 制首乌30.0
益母草15.0 血余炭9.0 桑寄生15.0
5剂,每日1剂。药后,月经于8日后完全干净。后用滋养肝肾兼以补气,月经期则仍加入岗稔根、地稔根,经量多时则加入蒲黄炭、血余炭、紫珠草等,经过3个月的调治,月经已恢复正常,观察1年,已无复发。
〔辨析评述〕
经血暴注,久而不止,谓之崩中。经色鲜红,烦热,口干,舌尖稍红,脉滑略弦,属热象,然投凉血止血中药,血崩不止,反有增多之势,因知此热非属实热,必是虚热。又汗多,疲乏,腰酸,面色苍白,精神不振,舌淡红略胖,苔薄白润,脉细,显属气虚之象。故投滋养肝肾之阴,兼固气摄血之剂,以首乌、地黄、寄生、续断补冲任之虚,滋肝肾之阴〔煅牡蛎潜镇虚阳固涩止血〔党参、白术、黄芪、甘草益气摄血〔岗稔根、地稔根、益母草、蒲黄炭活血止血,血止不留瘀。合为滋阴摄血之方,对阴虚阳动,络虚不能摄血者,用之甚合。治历3月,痊愈。
〔体会〕
1.本案初投凉血止血,如系实火、火盛迫者,尚可凉而骤止。其脉细、舌苔薄,绝无实象,此“热”非为实热,系冲任阴虚。阴在内,阳之守也,气得之以和。今阴伤阳乘,络虚不摄,故非单纯滋阴潜镇所能奏功,必气阴兼顾,方合证情。
2.方中所用岗稔根、地稔根皆系江南民间常用草药,善治血崩。其性平,不助热,不伤阳,止血而不留瘀,对本案曾用过凉血之剂止血,虑有冰凝生瘀之出血证,用之颇宜。
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